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一文看懂工伤保险条例

更新时间  2022-05-16 00:37 阅读
本文摘要:1、什么是工伤保险制度?答:工伤保险制度是指由用人单元缴纳工伤保险费形成工伤保险基金,对参保单元职工因事情原因遭受意外伤害或者患职业病。从而造成死亡、暂时或者永久丧失劳动能力时,给予职工及相关人员工伤保险待遇的一项社会保险制度。 2.哪些用人单元应当依法缴纳工伤保险费?答:《社会保险法》第三十三条划定:“职工应当到场工伤保险,由用人单元缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。

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1、什么是工伤保险制度?答:工伤保险制度是指由用人单元缴纳工伤保险费形成工伤保险基金,对参保单元职工因事情原因遭受意外伤害或者患职业病。从而造成死亡、暂时或者永久丧失劳动能力时,给予职工及相关人员工伤保险待遇的一项社会保险制度。

2.哪些用人单元应当依法缴纳工伤保险费?答:《社会保险法》第三十三条划定:“职工应当到场工伤保险,由用人单元缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。”根据国务院修订的《工伤保险条例》(国务院令第586号)的划定:中华人民共和国境内的企业、事业单元、社会团体、民办非企业单元、基金会、状师事务所,会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当到场工伤保险,为本单元全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。3.哪些情形下职工受到事故伤害的可以认定为工伤?答:《社会保险法》第三十六条划定、职工因事情原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇。凭据《工伤保险条例》(国务院令第586号)第十四条划定,职工有下列情形之一的应当认定为工伤:(1)在事情时间和事情场所内,因事情原因受到事故伤害的。

(2)事情时间前后在事情场所内,从事与事情有关的预备性或者收尾性事情受到事故伤害的。(3)在事情时间和事情场所内,因推行事情职责受到暴力等意外伤害的。

(4)患职业病的。(5)因工外出期间,由于事情原因受到伤害或者发生事故下落不明的。

(6)在上下班涂中,受到非本人主要责任的交通事故或者都会轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。(7)执法、行政法例划定应当认定为工伤的其他情形。4、哪些情形可以视同为工伤?答:《工伤保险条例》(国务院令第586号)第十五条划定,职工有下列情形之一的可视同为工伤:(1)在事情时间和事情岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益运动中受到伤害的;(3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残武士证,到用人单元后旧份复发的。

职工有前款第(1)项、第(2)项情形的,根据本条例的有关划定享受工伤保险待遇:职工有前款第(3)项情形的,根据本条例的有关划定享受除一次性伤残津贴金以外的工伤保险待遇。5、提出工伤认定申请应当提交哪些质料?答:《工伤保险条例》(国务院令第586号)第十八条划定,提出工伤认定申请应当提交下列质料:(1)工伤认定申请表;(2)与用人单元存在劳动关系(包罗事实劳动关系)的证明质料;(3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断判定书)。

工伤认定申请表应当包罗事故发生的时间、所在、原因以及职工伤害水平等基本情况。工伤认定申请人提供质料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面见告工伤认定申请人需要补正的全部质料。

申请人根据书面见告要求补正质料后,社会保险行政部门应当受理。6、什么是劳动能力判定?答:《工伤保险条例》(国务院令第586号)划定,劳动能力判定是指劳动功效障碍水平和生活自理障碍水平的品级判定,劳动功效障碍分为十个伤残品级,最重的为一级,轻的为十级。生活自理障碍分为三个品级:生活完全不能自理、生活大部门不能自理和生活部门不能自理。

劳动能力判定尺度由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当举行劳动能力判定。2006年11月,国家专门制定了《劳动能力判定职工工伤与职业病致残品级》(GB/T 16180-2006)。

劳动能力判定由劳动能力判定委员会组织专家,依据劳动能力判定尺度,对工伤职工劳动力能障碍水平和生活水平举行判定。劳动能力判定由用人单元、工伤职工或者其近亲属向设市区的市级劳动能力判定委员会提出申请,并提供工伤认定决议和职工工伤医疗的有关资料。

7、哪些情况导致职工在事情中伤亡不认定为工伤?答:《社会保险法》第三十七条划定,以下几种情况导致职工在事情中伤亡不认定为工伤:一是居心犯罪;二是醉酒或者吸毒;三是自残或者自杀;四是执法、行政法例划定的其他情形。我国刑法第十四条划定:“明知自己的行为会发生危害社会的效果,而且希望或者放任这种效果发生,因而组成犯罪的,是居心犯罪。”对于醉酒尺度,可以参照《车辆驾驶人员血液,呼气酒精含量阈值与磨练》国家尺度(GB19522-2004)执行。“自残”是指通过种种手段和方法伤害自己的身体,并造成伤害效果的行为;“自杀”是指通过种种手段和方法竣事自己生命的行为。

上述情况都不能被认定为工伤。8.职工因工伤发生的哪些用度由工伤保险基金支付?答:《社会保险法》第三十八条的划定,职工因工伤发生的以下用度,由工伤保险基金支付:(1)治疗工伤的医疗用度和康复用度;(2)住院伙食津贴费:(3)到统筹地域以外就医的交通食宿费;(4)安装设置伤残辅助器具所需用度;(5)生活不能自理的,经劳动能力判定委员会确认的生活照顾护士费;(6)一次性伤残津贴金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(7)终止或者排除劳动条约时,应当享受的一次性医疗津贴金;(8)因工死亡的,其遗属领取的丧葬津贴金、供养亲属抚恤金和因工死亡津贴金;(9)劳动能力判定费9、职工因事情遭受事故伤害或者患职业病举行治疗,如何享受工伤医疗待遇?答:《工伤保险条例》(国务院令第586号)第三十条划定,因事情遭受事故伤害或者患职业病举行治疗,享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧迫时可以先到就近的医疗机构抢救。治疗工伤所需用度切合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务尺度的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品自录、工伤保险住院服务尺度,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监视治理部门等部门划定。职工住院治疗工伤的伙食津贴费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地域以外就医所需的交通、食宿用度从工伤保险基金支付,基金支付的具依尺度由统筹地域人民政府划定。

10、职工因工致残被判定为一至四级伤残的,享受哪些待遇?答:《工伤保险条例》(国务院令第586号)第三十五条划定,职工因工致残被判定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出事情岗位,享受以下待遇:(1)一次性伤残津贴金,尺度为:一级伤残为27个月的本人人为,二级伤残为25个月的本人人为,三级伤残为23个月的本人人为,四级伤残为21个月的本人人为;(2)按月领取伤残津贴,尺度为:一级伤残为本人人为的90%,二级伤残为本人人为的85%,三级伤残为本人人为的80%,四级伤残为本人人为的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低人为尺度的,由工伤保险其金补足差额:(3)工伤职工到达退休年事并管理退休手续后,停发伤残津贴,根据国家有关划定享受基本养老保险待遇。

基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被判定为一级至四级伤残的,由用人单元和职工小我私家以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。11、职工因工致残被判定为五至六级伤残的,享受哪些待遇?答:《工伤保险条例》(国务院令第586号)第三十六条划定,职工因工致残被判定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:(1)一次性伤残津贴金,尺度为:五级伤残为18个月的本人人为,六级伤残为16个月的本人人为;(2)保留与用人单元的劳动关系,由用人单元摆设适当事情。

难以摆设事情的,由用人单元按月发给伤残津贴,尺度为:五级伤残为本人人为的70%,六级伤残为本人人为的60%,并由用人单元根据划定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低人为尺度的,由用人单元补足差额。经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单元排除或者终止劳动关系,由工伤保险基会支付一次性工伤医疗津贴金,由用人单元文付一次性伤残就业津贴金。

一次性工伤医疗津贴金和一次性伤残就业津贴金的详细尺度由省、自治区、直辖市人民政府划定。12、职工因工致残被判定为七至十级伤残的,享受哪些待遇?答:《工伤保险条例》(国务院令第586号)第三十七条划定,职工因工致残被判定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(1)一次性伤残津贴金,尺度为:七级伤残为13个月的本人人为,八级伤残为11个月的本人人为,九级伤残为9个月的本人人为,十级伤残为7个月的本人人为;(2)劳动、聘用条约期满终止,或者职工本人提出排除劳动、聘用条约的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗津贴金,由用人单元支付一次性伤残就业津贴金。

一次性工伤医疗津贴金和一次性伤残就业津贴金的详细尺度由省、自治区、直辖市人民政府划定。13、职工因工死亡,其近亲属亨受哪些待遇?答:《社会保险法》第三十八条第八项划定,因工死亡的,其遗属领取的丧葬津贴金、供养亲属抚恤金和因工死亡津贴金,由工伤保险基金支付。《工伤保险条例》(国务院今第586号)第三十九条划定,职工因工死亡,其近亲属根据下列划定从工伤保险基金领取丧葬津贴金、供养亲属抚恤金和一次性工亡津贴金,其中:(1)丧葬津贴金为6个月的统筹地域上年度职工月平均人为;(2)供养亲属抚恤金根据职工本人人为的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活泉源、无劳动能力的亲属。尺度为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述尺度的基础上增加10%。

审定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的人为。供养亲属的详细规模由国务院社会保险行政部门划定;凭据该行政法例第四十条划定,供养亲属抚恤金由统筹地域保险行政部门凭据职工平均人为和生活用度变化等情况适时调整。

调整变法由省、自治区、直辖市人民政府划定。(3)一次性工亡津贴金尺度为上一年度全国城镇住民人均可支配收入的20倍14、如果用人单元按划定缴纳了工伤保险费,其职工工伤发生的所有用度是否都由工伤保险基金支付?答:不是。《社会保险法》第三十九条划定:“因工伤发生的下列用度,根据国家划定由用人单元支付:(1)治疗工伤期间的人为福利;(2)五级、六级伤残职工按月领取的伤残库贴;(3)终止或者排除劳动条约时,应当享受的一次性伤残就业津贴金。

此外,正常情况下对不切合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务尺度的工伤医疗用度,工伤保险基金也不予支付。15.在哪些情况下,停止工伤职工享受工伤保险待遇?答:《社会保险法》第四十三条划定:“工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:(1)丧失享受待遇条件的;(2)拒不接受劳动能力判定的;(3)拒绝治疗的。接待关注本头条号,为您提供最明白话,看得懂的社保政策解读。


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